Новое слово в хирургическом лечении грыж. Грыжа под имплантатом
Можно ли окончательно избавиться от грыжи всего за несколько часов? Да, теперь это стало реальным, благодаря новой методике оперативного лечения – так называемой ненатяжной герниопластике при помощи сетчатого имплантата.
Ежегодно в России проводят сотни тысяч операций по поводу грыж. Основным и традиционным способом оперативного лечения грыж разной локализации, по-прежнему является так называемая натяжная методика – грыжесечение с укреплением стенки грыжевого канала стянутыми и сшитыми между собой собственными тканями. За всю историю было придумано множество вариантов этой операции и, не смотря на это, процент рецидива оставался высок. По мнению хирургов это связано с тем, что принцип операции противоречит основному закону хирургии: чем слабее натяжение краев раны, тем лучше происходит их срастание.
В связи с этим хирурги не прекращали попытки найти более совершенный метод оперативного лечения грыж. Это стало возможным после появления специально разработанных имплантатов. Так родилась принципиально новая методика лечения грыж – ненатяжная. Эта методика стала настоящим переворотом в оперативном лечении вентральных послеоперационных и паховых грыж, диастаза прямых мышц живота.
В нашей клинике мы применяем сетчатый имплантат Ковидиен. Компания Covidien Ltd. является всемирно известным производителем медицинской продукции. Сетчатый имплантат покрыт гидрогелевым, антиспаечным покрытием. Операция проводится лапароскопическим методом, через проколы, которые впоследствии закрываются косметическим швом и заживают бесследно.
Данный метод оперативного лечения открыл эру амбулаторной хирургии грыж. Операция настолько физиологична и малотравматична, что пациент может самостоятельно покинуть стационар уже через 3– 6 часов после операции (в зависимости от вида анестезии), без применения анальгетиков. И уже через неделю пациент возвращается к обычному ритму жизни и занятиям спортом.
Мы попросили рассказать хирурга Клиники профессиональной косметологии и медицины, кандидата медицинских наук Пахолюка Ю.П.: чем же новая методика лечения грыж лучше традиционной, ведь и там, и тут способ решения проблемы один и тот же – операция.
— Новая методика имеет качественные отличия, грыжа не удаляется, а заправляется внутрь, дефект брюшной стенки закрывается изнутри без натяжения тканей. На отверстие накладываются специальные сетчатые материалы – имплантаты. При этом операция выполняется лапароскопическим методом, без разрезов. Такая методика позволяет справиться с грыжей в кратчайшие сроки – всего за один день. И что очень важно – решить проблему раз и навсегда, с минимальным риском ее возвращения.
— Но ведь человек не может так быстро отойти от наркоза?
— На сегодняшний день современные виды наркоза никак не влияют на продолжительность пребывания в стационаре. Данная лапароскопическая операция хоть и требует общего обезболивания, но и во время и после анестезии пациент чувствует себя комфортно. Если самочувствие пациента позволяет, то он готов к выписке на первые или вторые сутки. Небольшой дискомфорт в области операции, конечно, пациент испытывает, но все эти ощущения незначительны и довольно быстро проходят.
— Как протекает период реабилитации?
— Восстановительный период очень короткий. На следующий день после операции пациент уже может заниматься обычными домашними делами. Все это, не идет ни в какое сравнение с долгим и непростым периодом реабилитации после традиционной операции удаления грыж. Своим пациентам во время реабилитации мы рекомендуем физиотерапевтическое сопровождение: это позволяет в разы сократить послеоперационный период.
— Не опасно ли для пациента наличие имплантата в организме? Может ли произойти отторжение?
— Нет, это исключено, имплантаты абсолютно инертны. Материал не отторгается организмом и не выделяет никаких токсических веществ. Все это подтверждено тщательными многолетними зарубежными исследованиями. Сетчатый имплантат, с помощью которого проводится пластика грыжи, прорастает собственными тканями и остается в организме на всю жизнь и, конечно, никак не мешает пациенту нормально жить, он его просто не ощущает.
— Всем ли пациентам с грыжами подходит этот метод лечения?
— Да, практически всем. Каких-то особенных противопоказаний не существует: нет возрастных ограничений, операции проводятся на грыжах любых размеров, а в тех случаях, когда пациенту нельзя использовать наркоз, мы можем провести операцию под местной или региональной анестезией.