Что делать, если у мужчины растет грудь? Эстетика и опасность для здоровья – две стороны одной медали.

 На вопросы отвечает врач онколог Клиники на Комарова.

1. Как часто мужчины обращаются по поводу гинекомастии (увеличение грудных желез).

На данный момент , проблема гинекомастии у мужчин проявляется довольно часто. Тут стоит дифференцировать истинную гинекомастию от ложной. При ложной ГМ идет увеличение грудных желез за счет жировой ткани, угрозы для здоровья не представляет.

При истинной ГМ обнаруживаются ткани молочной железы у мужчин, и есть риск перерождения ткани МЖ в злокачественное образование, которое трудно поддается лечению.

2. Какие методы лечения существуют при истинной ГМ?

Для выбора тактики лечения, необходимо выяснить причину ГМ. Одной из самых частых  причин отмечают резкое изменение массы тела (снижение или увеличение). К проблеме нужно подходить мультидисциплинарно. Это совместная работа  эндокринолога, уролога и онколога- хирурга.  Причинами могут быть нарушения  функций половых органов ( опухоли половых органов: семинома яичка), опухоль гипофиза,  нарушения обмена веществ , гормонального фона ( метаболический синдром ) и другие. При выяснении причины ГМ мы начинаем лечение, именно воздействуя на нее.  Это может быть и медикаментозная терапия как, например при гиперпролактинемии, вызванной опухолью гипофиза и обязательное хирургическое  лечение, в не зависимости от причины, которое направлено на удаление всей ткани железы.

3. Если это ГМ ложная, связанная с жировыми отложениями и мужчину беспокоит эстетическая сторона, он тоже может оперативно избавиться от грудных желез?

Да конечно. Учитывая, что основная составляющая в данном случае это жировая ткань,  хирургическое лечение проводится без сложностей.   Можно провести липосакцию или  с помощью косметических техник, оперативным путем убрать жировую ткань, скопившуюся в области грудных желез.

4. Для того чтобы получить оперативное лечение нужно ложиться в стационар или можно амбулаторно?

Все зависит от  самой ГМ: истинная она или ложная, ее размеров, данных УЗИ и результатов лабораторных анализов. С каждым пациентом мы обсуждаем это индивидуально. Если ГМ  малых размеров, можно убрать амбулаторно, под местной анестезией и после 2-3 часов наблюдения, пациент может быть выписан домой с контрольными визитами к доктору для наблюдения и перевязок. Если ГМ представляет собой большой участок ткани, который необходим для иссечения, то операция проводится в хирургическом отделении в условиях стационара с госпитализацией до двух дней.

5. Сколько длится восстановительный период после проведенной операции.

Срок восстановления зависит от объема и вида вмешательства. В среднем, полное восстановление до возврата к привычному образу жизни, составляет 1-2 недели от момента снятия швов.

6. Может ли быть рецидив, если например это истинная ГМ?

При истиной ГМ, в случае затруднения убрать все железу, может случиться рецидив. Также рецидив может быть при идеально проведенной операции в случае, если не повлияли на причину возникновения истиной ГМ.

7. Если у юноши 16-18 лет есть видимое увеличение грудных желез, стоит ли опасаться?

До 16-18 лет увеличение грудных желез рассматривается как вариант физиологической нормы. В случае, если после 18 лет грудные железы увеличены, необходимо подтвердить диагноз ГМ, установить ложная она или истинная, провести обследование ( УЗИ, лабораторное обследование, получить консультацию эндокринолога, уролога, онколога и прочее по необходимости) и установить  причину ГМ.