Меланома: ранняя диагностика – залог успеха!

21 мая 2018 года при поддержке Дерматологической Лаборатории La Roche-Posay в России в 12-й раз пройдет День диагностики меланомы. Клиника на Комарова в очередной раз принимает участие в этой социально-важной акции! В этом году в акции участвуют уже более 120 российских городов. В этот день можно абсолютно бесплатно показать свои родинки с целью профилактики и раннего выявления одной из самых злокачественных опухолей — меланомы.

Получить бесплатную консультацию врача дерматоонколога Клиники на Комарова можно по предварительной записи. Телефон для записи: +7 (423) 240 2727.

Меланома занимает особое место среди различных видов рака. Это злокачественная опухоль кожи. Меланома образуется из меланоцитов — клеток, которые производят пигмент кожи — меланин, от которого зависит цвет и тип нашей кожи. Она чаще бывает пигментная, как родинка, но иногда по цвету почти не отличается от кожи.

Именно эта опухоль характеризуется очень неблагоприятным прогнозом при позднем выявлении заболевания. Даже небольшая «родинка» опасна тем, что быстро дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы, а затем — в печень, почки, сердце, мозг… По данным ряда исследователей, пятилетняя выживаемость больных меланомой на поздних стадиях не превышает 18%.

Причины появления меланомы неизвестны. Сегодня можно утверждать, что влияние оказывают:

• Ультрафиолетовые лучи. Иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.
• Генетическая предрасположенность (наличие меланомы у родственников).
• Множественные родинки (больше 50 у одного человека).
• Наличие атипичных (изменившихся) родинок.

Также имеет значение и тип кожи, цвет глаз и волос человека. В группу повышенного риска входят светлокожие, голубоглазые, светловолосые. Не зря страной лидером по числу случаев меланомы называют Австралию. Большую частоту меланомы в Австралии объясняют двумя факторами: с одной стороны, там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа. То есть они из группы риска. С другой стороны, именно в Австралии регистрируется повышенный уровень ультрафиолетового излучения в связи с «озоновыми дырами». Однако в Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях и результаты лечения как правило, очень хорошие. Это происходит благодаря программе ранней диагностики меланомы. Люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд (не болит и не чешется).

Крайности в лечении меланомы

При лечении меланомы мы можем наблюдать две крайности. Одна из них — это поздняя диагностика и запоздалое лечение меланомы в стадии, когда у человека есть отдаленные метастазы и радикально помочь ему практически невозможно. Есть и другая крайность, она заключается в том, что напуганные опасностью развития смертельного заболевания люди прибегают к удалению новообразований, внешне похожих на меланому, но являющихся абсолютно доброкачественными невусами.

Когда и как проверять родинки?

Каждый человек должен следить за состоянием своей кожи и периодически осматривать ее. Существуют четыре визуальных признака меланомы, это:

• Ассиметрия.
• Неровность, изрезанность контура.
• Изменения цвета.
• Диаметр образования 5 мм и больше.

При этом нужно осматривать как открытые участки тела, так и волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, кожу стоп, обращать внимание на темные пятна под ногтями (подногтевая меланома). Считается, что обычному человеку, у которого число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам. Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, а также светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые.

Однако, используя только внешние признаки, установить диагноз меланомы на ранней стадии невозможно. Клинический осмотр при меланоме кожи является малоинформативным и позволяет только заподозрить наличие заболевания. Точность визуальной диагностики - около 55-80%, объективность такого анализа очень индивидуальна.

Поэтому для ранней диагностики меланомы используются другие методы, предоставляющие более надежную информацию, это, в первую очередь сиаскопия.

Сиаскопия — это быстрый и совершенно безболезненный метод исследования. Сиасканер был разработан учеными Кембриджского университета. Его принцип действия основан на взаимодействии волн лучей света разной длины с меланином, гемоглобином и коллагеном в коже на глубине до 2 мм. При осмотре можно увеличить подозрительный участок кожи в 40 раз. Надежность полученной информации невероятно высокая. Соответствие данных Сиаскопии с гистологическими исследованиями составляет 95%.

Сиаскопия дает возможность фиксировать и сохранить данные обследования пациента в компьютере для оценки динамики процесса. Этот метод дает возможность врачу принять правильное решение — либо наблюдать за новообразованием с его периодическими исследованиями, либо в срочном порядке удалить.

Окончательным методом диагностики меланомы является гистологический (морфологический) анализ, который окончательно подтверждает или опровергает диагноз меланомы. Однако, существует одна особенность. При подозрении на меланому категорически запрещено делать биопсию или соскоб: если есть опухолевые клетки, они моментально рассеются по организму.

Использование сиаскопии позволяет избежать гипердиагностики меланомы кожи. И соответственно сузить круг пациентов, подлежащих удалению образования и срочной биопсии. Следствием этого являются снижение количества косметических дефектов кожи.

При раннем выявлении и диагностике меланомы кожи, заболевание излечимо. Вовремя принятые меры и проведенное лечение дают шанс на излечение. Если вы заметили признаки меланомы кожи, не медлите, обратитесь к врачу, не допустите появления метастазов!