Лечение эндометриоза

Эндометриоз — это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя матки. В запущенных случаях эндометриоз может распространяться на яичники, фаллопиевы трубы, даже на мочевой пузырь и другие внутренние органы. На протяжении длительного времени заболевание может протекать бессимптомно, поэтому определить наличие начальных стадий может только опытный врач-гинеколог во время обследования.

Классификация

Разрастания эндометрия за пределами внутренней поверхности матки чаще всего диагностируются у женщин в возрасте от 20 до 40–45 лет (то есть у женщин в фертильном возрасте). По частоте и распространенности в гинекологической практике данная болезнь находится на третьем месте – после эрозии шейки матки и миом. Эндометриоз — причина номер 1 женского бесплодия в нашей стране. В зависимости от локализации, эндометриоз принято подразделять на генитальный наружный, аденомиоз (генитальный внутренний) и экстрагенитальный.

• Наружный генитальный эндометриоз поражает половые органы – влагалище, шейку матки, маточные трубы, яичники, а также брюшину и область промежности. Данная форма болезни наиболее распространена (до 90% всех случаев).
• Аденомиоз характеризуется разрастанием слоя эндометрия внутрь мышечного слоя матки;
• Экстрагенитальная форма заболевания не затрагивает половую систему, однако может поражать близлежащие органы и системы – мочевой пузырь, кишечник и т.д.

Причины

Точные причины начала разрастаний эндометрия остаются невыясненными, однако существует ряд факторов, способствующих началу заболевания. К таковым относятся:

• наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из членов семьи в анамнезе присутствует эндометриоз, вероятность развития болезни существенно повышается;
• гормональные нарушения в организме. В пользу этого фактора говорит то, что эндометриоз может развиваться даже у мужчин (в мочевом пузыре), если этому предшествовало лечение гормональными препаратами, содержащими эстроген;
• слабая иммунная система. Отторгнутые клетки эндометрия не уничтожаются иммунными клетками, и продолжают развитие за пределами внутреннего слоя матки;
• половые отношения во время менструаций, гинекологические операции, аборты, родовые травмы, введение спиралей (внутриматочная контрацепция) нарушают естественное продвижение менструальной крови, что способствует приживлению клеток эндометрия вне пределов внутреннего слоя матки;
• некоторые ученые предполагают, что развитие болезни может быть напрямую связано со стрессами, плохой экологией и вредными привычками.

Симптомы

В течение длительного времени болезнь не имеет выраженных симптомов, из-за чего остается незамеченной. Однако в ходе развития могут проявляться следующие признаки наличия заболевания:

• нарушения менструального цикла;
• обильные менструальные кровотечения, выделения из влагалища;
• боли внизу живота, в пояснице. Болезненные ощущения усиливаются во время менструаций;
• дискомфорт во время занятий сексом;
• на поздних стадиях заболевание приводит к невозможности зачатия (бесплодие);
• экстрагенитальная форма болезни провоцирует возникновение запоров, учащенное мочеиспускание, в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Для своевременной диагностики гинекологических заболеваний необходимо посещать гинеколога не реже 2-х раз в год. Постановка диагноза начинается со сбора жалоб пациентки и последующего осмотра в гинекологическом кресле, в ходе которого будут применяться специальные оптические приборы. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных видов функциональной диагностики:

• УЗИ органов малого таза;
• рентгенографии матки и маточных труб (гистеросальпингография);
• лапароскопии (диагностическая) и биопсия;
• кольпоскопии (осмотр с использованием высокоточной оптики);
• гистероскопии;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии органов малого таза.

Лечение

Выбором тактики лечения эндометриоза должен заниматься опытный гинеколог. На ранних стадиях эндометриоз матки поддается успешному лечению консервативными методами.

В ходе медикаментозной терапии пациентке назначается прием гормональных и иммуномодулирующих препаратов, способствующих устранению проявлений болезни и остановке её развития.

К хирургическому лечению прибегают при узловых формах заболевания, при наличии кист яичников, сочетании болезни с фибромой матки и т.д. После хирургической операции также необходимо проведение медикаментозной терапии — курс приема гормональных препаратов позволит закрепить результат и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Специалисты гинекологического отделения клиники на Комарова обладают большим опытом лечения различных форм эндометриоза. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет диагностировать заболевания даже на ранней стадии, когда они лучше всего поддаются лечению. Наши гинекологи подберут для вас оптимальный курс лечения с учетом индивидуальных показаний и помогут избавиться от этого опасного заболевания.