Мифы о гипертонической болезни и гипотензивных препаратах. Консультация кардиолога во Владивостоке
Миф № 1. Мое рабочее давление 160\100 мм. рт. ст. и, как только я начинаю его снижать, самочувствие ухудшается, появляется сильная слабость, головокружение, не могу выполнять физическую нагрузку. Поэтому я не принимаю препараты от давления.
Реальность: гипертоническая болезнь у большинства людей дебютирует не с гипертонических кризов и инсультов. Чаще всего медленно, но верно из года в год давление повышается на 1-2 мм. рт. ст. Это может продолжаться бесконечно долго. И такие пациенты проходят первую и вторую стадию гипертонической болезни бессимптомно, даже не замечая его повышения, и уж тем более не принимают препараты для его снижения. Скачки давления не так безобидны, как может показаться на первый взгляд, даже если вы их хорошо переносите. В момент повышения давления сужаются сосуды всех органов, возникает дефицит кислорода, больше всего от этого страдает 4 важных органа: мозг, сердце, глаза и почки. И чем дольше вы ходите с повышенным давлением, тем более выраженные будут у вас эти изменения. В итоге сформируется хроническая ишемия головного мозга, почечная недостаточность, гипертрофия миокарда и снизится зрение. К сожалению, все это будет безвозвратно.
Миф № 2. Если я начну принимать таблетки от давления, я с них уже никогда не слезу, и мне придется их принимать пожизненно, а мне бы этого не хотелось.
Реальность: гипертоническая болезнь, это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, с ежегодными обострениями в виде гипертонических кризов. Никто и никогда не сможет вас вылечить от этого недуга. А вот предупредить осложнения можно, ежедневным приемом препаратов от давления. Например, люди, страдающие сахарным диабетом, знают, что их заболевание не лечится, и ежедневно измеряют сахара и принимаю препараты, для снижения сахара в крови. И это у них как образ жизни. С гипертонической болезнью все точно также, необходимо ежедневно измерять свое артериальное давление и принимать препараты для его снижения.
Миф №3. Я вашими таблетками себе всю печень и почки посажу.
Реальность: начнем с почек: как уже говорилось, в момент повышения давления почки страдают от дефицита кислорода, который необходим им для выполнения их важной функции - фильтрации мочи. Поэтому, пока давление повышено они будут находиться в режиме «ожидания», не имея возможности выполнять свою работу, и параллельно будет происходить прогрессирование почечной недостаточности. Поэтому принимая препараты «от давления» мы не «садим» почки, а наоборот, защищаем их. Что касается печени, такой диагноз, как лекарственный гепатоз (т. е. заболевание печени от приема большого количества лекарственных препаратов), встречается в десять раз реже, чем жировой гепатоз (т. е. заболевание печени от погрешностей в диете: жирное, алкоголь, острое и т. д.).
Миф № 4. Я ежедневно принимаю гипотензивные препараты, значит у меня все хорошо.
Реальность: просто принимать гипотензивные препараты ежедневно и думать, что вы делаете все для профилактики серьезных осложнений недостаточно. Необходим ежедневный контроль артериального давления, утром и вечером. Утром, чтоб знать, что ночь вы провели на «хорошем» давлении, и вам не нужна коррекция терапии, а вечером, чтоб планировать терапию в ночные часы. Если цифры артериального давления, не важно, утром или вечером, превышают 139\89 мм рт. ст., то вам необходимо увеличить дозу препарата или добавить к терапии новый препарат. На подбор гипотензивной терапии врачу отводится 4 недели. А продолжаться ваше лечение будет в течении всей жизни.
Миф № 5. Прежде чем лечить гипертоническую болезнь, необходимо найти причину, а уж потом пить таблетки.
Реальность: да, к сожалению, почти все пациенты хотят найти субстрат болезни, то, что можно увидеть в анализе или подтвердить каким-либо обследованием, пренебрегая лечением. Для начала врач должен исключить вторичную гипертоническую болезнь, т.е. заболевание, которое привело к повышению давления, это может быть заболевания почек, эндокринной системы, центральной нервной системы, прием лекарств, беременность и т. д. Обследоваться можно бесконечно долго, но начать лечение необходимо параллельно, чтобы избежать осложнений. Если поиски причины не увенчались успехом, значит мы имеем дело с первичной гипертонической болезни, причиной которой могут стать: наследственность; наличие лишнего веса; факт многолетнего постоянного курения; небольшая двигательная активность; регулярное потребление крепкого чая и кофе, алкогольных напитков; стрессы и избыточные нервно-эмоциональные нагрузки. В этом случае прием гипотензивных препаратов должен стать вашей хорошей привычкой.
Миф № 6. Я пропила таблетки, которые вы мне назначили, мне стало легче, больше я их не пью.
Реальность: гипертоническая болезнь - это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, с постоянными обострениями в виде гипертонических кризов и осложнениями в виде инсульта или инфаркта. Здесь нельзя пользоваться правилом: сегодня мне хорошо - не пью, завтра плохо – пью. Восстановительный потенциал вашего организма с каждым годом, после очередного гипертонического криза будет все ниже и ниже. Симптомы перестанут поддаваться лечению, снизится память, активность, работоспособность. Такому человеку тяжело поддерживать свои привычный ритм жизни. Поэтому постоянный прием медикаментов просто необходим.
В заключение можно сказать, что нашему поколению очень повезло, мы живем в эпоху огромного разнообразия гипотензивных препаратов, но подбирать дозы и комбинировать их между собой, это целая наука, и то, что помогает вашему соседу, далеко не всегда поможет вам, а возможно и навредит.
Необходимо обратиться к специалисту, кардиологу для более полной консультации и индивидуального подбора терапии.