Лапароскопические операции

Лапароскопические операции проводятся без разреза брюшной стенки, с помощью эндоскопического оборудования.

Данные операции проводятся с пребыванием в стационаре.

Сальпингоовариолизис — рассечение спаек между маточной трубой и яичником, кишечником, сальником, боковой стенкой малого таза. Операция проводится при трубном бесплодии, является одной из наиболее частых операций при наличии спаечного процесса в малом тазу.

Цель операции — восстановление нормальных взаимоотношений путем рассечения спаек вокруг маточной трубы и яичника, изолирующих их друг от друга. Сальпингоовариолизис выполняют либо в виде самостоятельного вмешательства, либо в качестве подготовительного этапа для операции на маточных трубах. Операция проводится под наркозом. В тех случаях, когда имеются спайки между придатками, кишечником и сальником, производят их рассечение после коагуляции. При наличии интимных сращений между придатками и петлями кишечника следует решить вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.

Сальпингостомия, сальпингонеостомия (формирование входа в маточную трубу при его закрытии спайками) и другие вмешательства, направленные на восстановление проходимости труб.

Сальпингостомию производят при непроходимости трубы в ампулярном отделе. Преимуществом проведения оперативной лапароскопии является возможность восстановления проходимости маточных труб, ликвидации спаечного процесса и профилактики образования спаек в послеоперационном периоде.

Тубэктомия при трубной беременности или сактосальпинксе, когда восстановить проходимость трубы невозможно (труба – мешок с выпотом). 

Лапароскопическая тубэктомия (сальпингэктомия) – радикальная операция, состоящая в удалении измененной, функционально несостоятельной трубы матки. Лапароскопическая тубэктомия снижает частоту формирования перитубарных спаек и в последующем исключает наступление эктопической беременности в пораженной трубе. Тубэктомия может быть одно- или двусторонней. Показаниями к лапароскопической тубэктомии являются: рецидив трубной беременности, пио- и гематосальпинкс, множественные спайки в маточной трубе.

Стерилизация — хирургической способ контрацепции, заключающийся в искусственном блокировании проходимости маточных труб, препятствующем слиянию яйцеклетки со сперматозиодом. Стерилизация женщин может осуществляться путем перевязки (лигирования), электрокоагуляции, клипирования маточных труб специальными скобами и т. д. Операции по стерилизации женщин могут выполняться путем минилапаротомного, лапароскопического или чрезвлагалищного доступа. Контрацептивный результат различных методов стерилизации женщин составляет 99,6-99,8%.

Удаление очагов эндометриоза
Лапароскопическое удаление эндометриоза обладает важными преимуществами по сравнению с применявшимися прежде традиционными хирургическими методиками.

При операции выполняются три небольших разреза длиной не более 5 мм, после заживления которых практически не остается следов. Лапароскопическое удаление эндометриоза менее травматично, что позволяет значительно ускорить заживление и сократить реабилитационный период. Время нахождения в клинике после операции составляет от одного до трех-четырех дней. Строгий постельный режим при этом не требуется. Уже в первый день после операции можно принимать жидкую пищу и вставать с постели. Полное восстановление после операции происходит в течение 10-14 дней. Практически полное отсутствие болей после операции позволяет обойтись без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Лапароскопическое удаление очагов эндометриоза выполняется под большим увеличением, что позволяет проводить операцию максимально бережно, без повреждения окружающих здоровых тканей, операция относится к органосберегающим методам лечения.

Еще одним важным преимуществом является минимальный риск осложнений. В первую очередь эта методика минимизирует риск образования спаек (спаечного процесса). Кроме того, операция сопровождается значительно меньшей кровопотерей.