Предменструальный синдром (ПМС)

По другому это заболевание называют «Синдром предменструального напряжения», предменструальная болезнь или циклическая болезнь.

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой совокупность болезненных симптомов во второй фазе менструального цикла. Недомогание возникает за несколько дней до ежемесячного кровотечения и прекращается в первые дни менструации.

Предменструальный синдром может наблюдаться у девочек после начала менструаций. С установлением регулярного менструального цикла болезненные проявления ПМС могут значительно снижаться или исчезать совсем.Склонность к ПМС есть у более взрослых женщин.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Симптоматику можно разделить на несколько подкатегорий.

Расстройства нервной системы:

• Раздражительность.
• Плаксивость.
• Агрессивность.
• Уныние.
• Нарушения сна.
• Головные боли, головокружения.
• Повышение температуры тела до 37,2°c.

Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота.
• Рвота,
• Вздутие живота.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Боли в сердце без четкой связи с физической нагрузкой.
• Учащенное сердцебиение.
• Отеки.
• Одышка.

Во время предменструального синдрома некоторые пациенты наблюдают нагрубание и болезненность молочных желез.

Формы предменструального синдрома

Врачи определяют нейро-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую форму предменструального синдрома.

При нейро-психической формепациенткижалуются на раздражительность, плаксивость, агрессивность и склонность к депрессии.

При отечной форме — на первое место выходят признаки задержки жидкости в организме, женщины наблюдают чувство вздутия в животе, нагрубание молочных желез, чувствительность к запахам, потливость.

Цефалгическая форма характеризуется интенсивной пульсирующей головной болью, часто распространяющейся на глазные яблоки, боль сопровождается подавленным настроением, потливостью, болями в сердце, онемением рук, при этом артериальное давление остается в норме.

При кризовой форме ПМС женщин беспокоят приступы страха, учащенное сердцебиение, покраснения лица. Эта форма часто сопровождается повышением артериального давления.

Причины предменструального синдрома

К возникновению и развитию предменструального синдрома (ПМС) приводят физиологические расстройства центральной нервной системы под действием различных факторов:

• Избыточные физические и психо-эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы.
• Неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушение гормонального баланса в организме. Часто ПМС наблюдается в период полового созревания, после абортов, родов, в период угасания половой функции.

На развитие предменструального синдрома чаще всего влияет колебаниям гормонов: прогестерона, эстрогенов, пролактина, и гормоноподобных веществ во второй фазе менструального цикла.

Диагностика предменструального синдрома

При возникновении симптомов пациентке прежде всего необходима консультация лечащего врача-гинеколога.

Врач соберет подробный анамнез и проведет его анализ:

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб: цикличность жалоб, появление недомогания накануне месячных и улучшение самочувствия сразу после окончания менструации.
• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т.д.
• Анализ наследственного анамнеза: наличие сходных проявлений у ближайших родственниц по материнской линии — мамы, бабушки, сестер.
• Анализ менструальной функции: в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, и т.д.

После чего врач проведет гинекологический осмотр. Врачу необходимо определить размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.

По результатам анализа анамнеза и гинекологического осмотра врач назначает лабораторное исследование крови на гормоны.

Ультразвуковое исследование, для исключения патологий в области половых органов.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может быть назначена при выраженных головных болях, для исключенияопухолей головного мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — проводится с целью выявления функциональных (временных) нарушений работы различных отделов головного мозга.

При выраженных отекахпроводится измерение суточного диуреза.

При значительном нагрубании и болезненности молочных желез врач скорее всего вас отправит на маммографиюили УЗИ молочных желез.

Дополнительные консультации специалистов, таких как терапевт, невролог, эндокринолог, психотерапевт, назначается в сложных для диагностики случаях.

Чем вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Прежде всего врач рекомендует соблюдать определенную диету: во время лечения необходимо исключить кофеин, острые и соленые блюда, соблюдать ограничение жидкости во второй фазе менструального цикла.

Старайтесь соблюдать режим дня и полноценно отдыхать.

После выявления причины заболевания врач может назначить прием следующих лекарственных средств:

• Противоаллергических препаратов при отечной форме ПМС.
• Средств, улучшающих мозговое кровообращение.
• Мочегонных препаратов при отечной форме ПМС.
• Препаратов прогестерона.
• Комбинированных оральных гормональных контрацептивов при любой форме ПМС.
• Нестероидных противовоспалительных средств.
• Прием седативных и психотропных препаратов.

Обычно лечение проводится в течении 3-х месяцев, затем делают перерыв на несколько менструальных циклов. Если симптомы ПМС возобновляются, терапию продолжают.

Наличие предменструального синдрома в целом не влияет на способности иметь детей. Однако данная патология может усиливаться в периоде угасания половой функции и значительно снижать качество жизни. Поэтому рекомендуем своевременноначать лечение этого состояния.

Профилактика предменструального синдрома (ПМС)

Прежде всего врачи рекомендуют пациенткам пересмотреть образ жизни. Необходимо начать соблюдать правильный режим питания. Диета должна быть сбалансированной и рациональной, с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.

Важно контролировать массу тела и держать себя в одном весе.

Желательно исключить интенсивные физические и психо-эмоциональные нагрузки.

Необходимо отказаться от курения и алкоголя, сократить потребления кофеина.

Ну и конечно же, самое главное, регулярно посещать вашего лечащего врача-гинеколога.