Инфаркт миокарда: симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Симптомы инфаркта миокарда зависят от степени сложности заболевания, клинических проявлений, поражения миокарда и прочих сопутствующих факторов. Было выявлено, что у женщин и мужчин симптоматика недуга в некотором роде отличается.

Основные симптомыпри инфаркте:

• Слабость.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Рвота.
• Боль в груди.
• Одышка.
• Боль в желудке.
• Боль в шее.
• Усталость.
• Бледность кожи.
• Боль в грудной клетке.
• Удушье.
• Холодный пот.
• Нехватка воздуха.
• Боль в нижней челюсти.
• Невозможность вдохнуть полной грудью.
• Повышенное потоотделение.
• Боль в левой руке.

Отмирание участка сердечной мышцы, приводящее к формированию тромбоза коронарной артерии, называется инфарктом миокарда. Этот процесс приводит к тому, что нарушается кровообращение этого участка. Если при первых признаках не принимать соответствующих мер по госпитализации пациента, то гарантирован летальный исход.

При диагностировании инфаркта врачи немедленноприступают к растворению тромба, чтобы восстановить нормальное кровообращение на этом участке.

Данное заболевание возникает достаточно часто, стоит рассмотреть все нюансы его протекания.

Что же такое инфаркт?

Инфаркт миокарда — острое проявление ишемической болезни сердца. Если на протяжении определенного промежутка времени не происходит поступления кровоснабженияк участку сердечной мышцы, то начинается процесс отмирания этой части сердца. Участок, который собственно начинает погибать в результате отсутствия кислорода, это и называется инфарктом миокарда.

Нарушение притока крови к отделу сердечной мышцы происходит из-за разрушения в артерии атеросклеротической бляшки. Бляшка в нормальном состоянии находится в просвете одного из сосудов, но при воздействии на нее какой-либо нагрузки разрушается. На ее месте начинает нарастать тромб, который может, постепенно или быстрозакупорить сосуд. Быстрая закупорка вызывает острый инфаркт миокарда, в результате которого требуется госпитализация пациента. Статистика смертности от инфаркта миокарда достаточно велика.

Классификация инфарктов миокарда

Заболевание классифицируют по размеру, глубине и локализации очага.

Крупноочаговый. Имеет характерные признаки острого нарушения коронарного кровотока. Причиной его образования принято считать тромбоз артерии, возникающего в результате спазма или развития некроза. Название говорит о том, что образовывающийся тромб преимущественно имеет значительные размеры. Крупноочаговый также имеет название обширный инфаркт миокарда, так как происходит нарушение кровотока в целом. В итоге такого инфаркта развивается рубец, основанный на отмирании клеток.

Мелкоочаговый. Причинами его образования являются мелкие ишемические повреждения сердечной мышцы. Характеризуется незначительным по размеру формированием тромба и легкой формой протекания недуга. В редких случаях мелкоочаговый инфаркт может привести к разрыву сердца или аневризме.

Атипичные формы инфаркта миокарда. Основной особенностью этого вида является бессимптомное протекание заболевания. Преимущественно выявляется признак заболевания в стационаре на кардиограмме. ЭКГ при инфаркте миокарда этой формы является единственным способом установки диагноза и определения заболевания.

Передний инфаркт. Поражается преимущественно передняя стенка левого желудочка.

Задний инфаркт. Обуславливается формированием тромба в области коронарной аорты. В следствии поражается задняя стенка левого желудочка.

Нижний или базальный. Характеризуется поражением нижней стенки артерии левого желудочка.

Трансмуральный инфарктмиокарда носит преимущественно острую форму. Относится к наиболее опасным видам, и характеризуется воздействием на всю стенку желудочка. Происходит поражение эпикарда и эндокарда. Трансмуральный инфаркт миокарда всегда имеет крупноочаговую форму проявления и практически не поддается лечению.

Абдоминальный. Формируется в результате развития патологий на задней стенке левого желудочка.

Интрамуральный. Формируется на основании поражения мышцы по всей толщине.

Рецидивирующий. Возникает на основании образования тромбов при коронарном склерозе. Характеризуется наличием периодических повторений.

Причины инфаркта миокарда

Причины инфаркта миокарда самые различные, но прежде всего, стоит выделить, что чаще всего заболевание диагностируется у пожилых или малоактивных людей, страдающих ожирением или малоподвижностью. Если к этому добавить частые психоэмоциональные перегрузки, стрессы и т. п., то в итоге получится 100% синдром инфаркта миокарда.

Иногда инфаркт миокарда поражает и людей с хорошей физической подготовкой, причем как молодых, таки пожилых. Причиной недуга у людей с развитой системой групп мышц являются преимущественно вредные привычки и частые психоэмоциональные расстройства.

Среди основных причин формирования инфаркта миокарда стоит также выделить следующие факторы:

• Частые переедания. Человек должен питаться 3–4 раза в сутки, при этом порции должны быть небольшими, это гораздо лучше, чем есть 1–2 раза в сутки и при этом переедать.
• Гипертонические заболевания.
• Низкая двигательная активность. Человек ежедневно должен проходить не менее двух километров, чтобы мышцы имели возможность сокращаться.
• Отсутствие в пище жиров животного происхождения.
• Вредные привычки. К ним относится курение, употребление алкоголя, прием наркотических и токсических препаратов.
• Высокий уровень холестерина. Холестерин — это основной компонент, который приводит к формированию бляшек на стенках артерий.
• Сахарный диабет. Увеличенный состав сахара в крови приводит к ухудшению транспортировки кислорода кровотоком.

Важно! Первая помощь при инфаркте миокарда является обязательной, если вы обнаружили человека, который держится за грудь и не может при этом говорить, необходимо немедленно вызвать неотложку и приступить к оказанию первой медпомощи.

Если медицинская помощь была оказана вовремя, и удалось спасти пациента, то на следующий день наступает второй период течения болезни, которому свойственно, прежде всего, повышение температуры.Это реакция организма на прекращение жизнедеятельности миокарда и его дальнейшее отмирание. Если возникает кардиогенный шок, то не исключено поражение внутренних органов, то есть их отмирание или снижение жизнедеятельности. Нередко первым органом, у которого нарушается функционирование, являются почки. Начинается накопление в организме ненужных продуктов, которые приводят к интоксикации.

Период реабилитации также имеет свои особенности, которым присуще: Появление отечности, частые одышки даже при незначительных нагрузках. Происходит увеличение печени и ее болезненности. Нередко на стадии реабилитации развивается такое явление, как аневризма, вызванная причиной истощения сердечной мышцы.

Диагностика инфаркта миокарда

Диагностика инфаркта осуществляется по трем основным факторам:

• Клиническая картина.
• ЭКГ.
• Лабораторные исследования и тропониновый тест.

Клиническая картина заболевания определяется преимущественно близкими людьми, которые наблюдают за обострением ситуации. На основании следующих симптомов: резкой острой боли в грудине, невозможность вдоха, тошнота, рвота, ослабление организма, холодный пот и трудность речи. В таких случаях необходимо вызвать «скорую помощь» и рассказать все признаки прибывшему на вызовврачу. На основании клинической картины доктор и без анализов определит диагноз. Но обязательной процедурой также является проведение ЭКГ в стационаре или же в машине скорой помощи. В случаях инфаркта миокарда нельзя терять ни минуты, поэтому все диагностические процедуры проводятся очень быстро.

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда направлено, прежде всего, на восстановление кровотока к сердечным отделам.

Это возможно и для этого имеются соответствующие методы:

Использование Аспирина. Аспирин в составе имеет действующие вещества, которые способны привести к угнетению тромбоцитов.Аспирин — это лекарство, которое всегда имеется в домашней аптечке, поэтому оно является первым средством, способным положительно повлиять на состояние человека во время приступа инфаркта.
Плавикс и его составляющие. Более мощное средство, которое также способствует выведению тромба.
Прием этих препаратов помогает, к сожалению, в редких случаях, поэтому врачи прибегают к более серьезным медицинским манипуляциям —проведение операции.

Аортокоронарное шунтирование.Чем быстрее осуществляется лечение инфаркта миокарда, тем выше шансы спасти человека. После удаления тромба оперативным или лечебным способом, больному необходимо находиться под наблюдением в стационаре.

Устранение болевых ощущений достигается путем применения Нитроглицерина.

Избавление от аритмии осуществляется с помощью Лидокаина, Атропина.

Ограничение размера инфаркта проводится с применением бета-блокаторов: Метапролола, Атенолола, Бисопролола и т. п.

Первая помощь при инфаркте

Очень важно при первых признаках инфаркта прибегнуть к оказанию помощи больному. Для этого необходимо выполнить следующие мероприятия:

Вызвать неотложку. Уложить больного на спину, подложить валик под голову, дать таблетку Нитроглицерина и Аспирина в измельченном виде. Дать таблетку Анальгина, накапать 60 капель Корвалола и поставить горчичник на грудь, ближе к сердцу.

Если после приема таблеток состояние больного ухудшается, и он теряет сознание,необходимо: проверить наличие дыхания. Если оно отсутствует, нужно приступить к проведению искусственной вентиляции легких. Для этого необходимо делать искусственное снабжение легких больного кислородом по способу «рот в рот» или «рот в нос».

Проверить наличие пульса. Если пульс не прощупывается, то дополнительно к вентиляции добавляется непрямой массаж сердца. Проверять наличие эффективности выполняемых действий. Не переставать выполнять процедуры до приезда скорой помощи или прихода больного в чувство. Таким образом, чем быстрее и эффективнее применяются меры, тем выше шансы спасти больного даже с острой формой инфаркта миокарда.

Профилактика инфаркта

Профилактика инфаркта включает в себя прием препаратов, улучшающих реологические свойства крови и снижающих уровень холестерина. Кроме того, необходимо принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов, повышающие их тонус и упругость.

Также важно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания и отказаться от вредных привычек.

Пройти диагностику и получить консультацию по вопросам профилактики и лечения заболеваний сердца вы можете в Клинике на Комарова. Запись к врачу кардиологу ведется по телефону +7 (423) 2402727.