Гастроэнтеролог во Владивостоке отвечает на вопросы пациентов Клинки на Комарова

Складывается впечатление, что людей без гастрита нет. Мы с ним рождаемся?

Врач-гастроэнтеролог Клиники на Комарова. Нет, мы рождаемся с совершенно нормальной слизистой желудка. Мамы нас берегут: вначале кормят грудью, потом следят, чтобы мы регулярно питались. Но, вырастая, мы начинаем курить и плюс к тому инфицируемся. Это приводит к формированию гастрита. Поэтому примерно к 14-16 годам фактически каждый житель нашей страны имеет гастрит той или иной степени тяжести.

И что с этим делать?

Врач-гастроэнтеролог во Владивостоке.
Исключить факторы риска и вылечить инфекцию хеликобактер пилори. Для этого есть специальные препараты — комбинация ингибиторов протонной помпы и антибиотиков. Доказано, что эта бактерия вызывает не только гастрит, но и язву, и даже рак желудка. Распространенность ее в России очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения. Значительно больше, чем в Европе и США. Там удалось снизить этот показатель до 20-40%. Основной путь инфицирования — несоблюдение правил гигиены: немытые руки, пользование общей посудой и зубными щетками и т. д. Потому многое зависит от социального положения людей.

Многие гастроэнтерологи любят приводить в пример Японию: там население регулярно проверяют, и заболеваемость раком желудка резко снизилась.

Общий принцип сохранения здоровья простой. Все, что хорошо для сердца, хорошо для любого органа. А что хорошо для сердца?

• Поддержание нормального веса.
• Физическая активность. Если не спорт, то хотя бы ежедневная ходьба как минимум по 40 минут в среднем темпе.
• Отказ от алкоголя и курения. Голова человеку дана не для того, чтобы одурманивать ее всякой дрянью, а чтобы он думал и наслаждался реальной жизнью.
• Отдых. Не превращайтесь в трудоголиков. Мы живем для того, чтобы наслаждаться жизнью.
• Сон не меньше 7-8 часов в сутки.

Врач-гастроэнтеролог во Владивостоке. Да, правильно. Во-первых, в Японии есть хорошо разработанная государственная программа. Во-вторых, она очень хорошо финансируется — проверяют всех желающих бесплатно. При обнаружении рака в начальной стадии пораженный участок слизистой удаляют хирургически, с помощью эндоскопа. И обязательно вылечивают хеликобактер пилори, чтобы не было рецидива рака.

Сейчас очень много кулинарных передач. Ощущение, что россияне только и делают, что готовят и едят

Врач-гастроэнтеролог во Владивостоке. С одной стороны — эти передачи, где нас учат готовить артисты, которые в реальной жизни редко готовят, а таким образом зарабатывают, рекламируя кухонную посуду, продукты определенных производителей. С другой — рацион современного человека несбалансирован. Нам достаточно 1 600 — 1 800 ккал в день, а многие съедают по 3 200, а то и по 5 000 ккал. Есть нужно не спеша.

Ведь насыщение, независимо от количества съеденного, приходит минут через 15. А современный человек, вместо того чтобы ждать эти 15 минут, продолжает в себя пихать еду. Вечером люди приходят домой с работы раздраженные и перед телевизором опять часами едят. В результате сегодня примерно у трети россиян имеется жировая болезнь печени, которая может приводить даже к циррозу.

Вы недавно сказали: «Мы стали безобразно много есть. Причем употребляем очень много даже не жиров, а углеводов». То есть углеводы вреднее жиров?

Врач-гастроэнтеролог во Владивостоке. На самом деле все в избытке плохо. Надо следить за собой, регулярно измерять окружность талии. У женщин она должна быть не более 80 см, у мужчин — не больше 94 см. Это очень важный показатель. Как только окружность больше, значит, накапливается так называемый висцеральный жир — то, что часто называют «пивным» животом. Он несет угрозу развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, сахарного диабета.

Почему дети так любят вредное — жвачки, чипсы, конфеты?

Врач-гастроэнтеролог во Владивостоке. Не надо обвинять детей! Родители любят повторять: дети грубые, дети не любят учиться, дети проводят много времени у телевизора. Но виноваты в этом родители! Они телевизоры превратили в домашние «сиделки». Ребенок не плачет, не мешает — сидит у телевизора или за компьютером по 5-6 часов.

В субботу, воскресенье, вместо того чтобы пойти с ребенком гулять, вся семья опять сидит у телевизора и ест. Дети во всем мире одинаковы. Но у одних они ухоженные, любят культуру, классическую музыку и литературу. А у других пьют пиво и ругаются матом. К несчастью, наше общество медленно убивает собственных детей.

Ученые из Института питания США утверждают, что современные завтраки для детей содержат слишком много сахара, жиров. А каким должен быть идеальный завтрак ребенка?

Врач-гастроэнтеролог во Владивостоке. Идеальный завтрак ребенка: яйцо, каша, небольшая булочка с маслом, стакан сока, или чая, или лучше — молока.

Чтобы нормально позавтракать, ребенок должен накануне поужинать не позже 7-8 часов вечера, тогда к утру он проголодается. Он должен утром проснуться заранее, а не вскакивать в последний момент, когда у него даже пописать времени нет.

А для взрослого такой же завтрак подойдет?

Врач-гастроэнтеролог во Владивостоке. Расчет простой. За завтраком человек должен съедать 30-40% своего рациона. Примерно 40% на обед и 20% на ужин.