Эндометриоз

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым. Заболевание может поражать практически любые органы, но чаще располагается в пределах половой системы.

Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием: не проявляется до периода полового созреванияи постепенно регрессирует после прекращения менструаций.

Симптомы эндометриоза

К основным симптомам относятся жалобы на боль, ощущение тяжести внизу живота и расстройство мочеиспускания перед наступлением менструации.

Клетки эндометрия выходят за пределы матки, где могут оседать и прорастать на брюшине, маточных трубах, в яичниках и на органах-соседях: прямой кишке, мочевом пузыре, кишечнике, а также на других органах.

Особенность эндометриоза состоит в том, что не зависимо от того, где осели клетки эндометрия, они функционируют подобно находящимся в матке, то есть ежемесячно соответственно фазам менструального цикла они разрастаются, разрыхляются, а в дни менструации кровоточат (например, при эндометриозе мочевой системы появляются кровянистые выделения с мочой, при эндометриозе прямой кишки – выделения крови из ануса и т. д.).

Ежемесячно за несколько дней до и в период менструации у женщины появляются боли в животе различной выраженности. Эти боли могут распространяться в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину.

В последнем случае нередко отмечаются боли при половых контактах.

Но бывают случаи бессимптомного течения заболевания, даже при выраженном поражении того или иного органа.

При поражении эндометриозом любого звена половой системы (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина) может наступить бесплодие.

Диагностика эндометриоза

Для диагностики заболевания проводится гинекологическое обследование.Использование кольпоскопии позволяет уточнить место и форму поражения эндометриозом.

Из рентгенологических методов наибольшую ценность имеет метод спиральной компьютерной томографии, позволяющий точно определить характер эндометриоза, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза.

Наиболее информативным методом исследования является магнитный резонанс, обеспечивающий благодаря высокой разрешающей способности магнитно-резонансного томографа отличную визуализацию органов малого таза и их структуры, что особенно важно при этом заболевании. Эндометриоз яичников с помощью этого метода диагностируется с точностью 96 %.

Одним из наиболее доступных и широко распространенных методов диагностики эндометриоза является ультразвуковой метод исследования. Метод помогает уточнить расположение очага, определить динамику под влиянием терапии.

Одним из самых точных методов диагностики заболевания в настоящее время считается лапароскопия. Лапароскопия обеспечивает возможность определения величины очагов, их количества, зрелости, активности.

Лечение эндометриоза

Оперативное. Хирургическое удаление очага эндометриоза или уничтожение его с помощью лазера, электро-, криовоздействия является единственным методом ликвидации процесса.

Во время хирургического лечения проводится удаление всех очаговэндометриоза и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в полости таза. Преимущества этого лечения для пациента включают выполнение операции под оптическим увеличением с помощью специального набора инструментов и энергий, позволяющие с минимальной травматичностью произвести радикальную операцию.

Результатами лапароскопического хирургического лечения являются значительное уменьшение болей, в том числе болей при половом акте, восстановление детородной функции, избежание большой полостной операции с длительным периодом восстановления.

Для комплексного лечения эндометриоза может быть назначено гормональное лечение. Длительность гормонального лечения составляет от 3 до 9 месяцев в зависимости от степени распространения и тяжести заболевания.

Результаты лечения эндометриоза зависят от тяжести и степени распространенности процесса, объема и радикальности оперативного вмешательства, полноценности гормональной и реабилитационной терапии, степени нарушения репродуктивной системы до операции.

Профилактика эндометриоза

• Ограничение физической нагрузки во время менструации для предотвращения возможного заброса крови в брюшную полость.
• Своевременное и достаточное лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
• Своевременное выявление и лечение гормональных нарушений и сбоев менструального цикла.
• Общеукрепляющие процедуры: здоровое питание, активный образ жизни, контроль массы тела, отказ от вредных привычек, поддержание иммунитета.
• Планирование беременности.
• Регулярное посещение врача гинеколога.