Бесплодие у женщин

Бесплодие женское — это заболевание, в основе которого лежит неспособность женского организма к зачатию. Если в течение года при регулярных незащищенных половых контактах женщина не может забеременеть, то ей необходимо посетить врача гинеколога, чтобы установить причину ее бесплодия.

Иногда аномальное развитие, частичное или полное удаление органов репродуктивной системы может полностью исключить возможность зачатия. В большинстве остальных случаев бесплодие поддается медицинскому лечению.

Симптомы женского бесплодия

Помимо неспособность зачать, бесплодие может сопровождаться:

• Нарушениями менструального цикла.
• Необычными выделениями из половых путей.
• Болями внизу живота.
• Снижением или отсутствием полового влечения.
• Дискомфортом во время полового акта, его болезненностью (диспареуния).
• Межменструальнымикровотечениями.

Формы бесплодия (классификация)

Трубное – связано с патологией маточных труб (с их частичной или полной непроходимостью, с их отсутствием).

Перитонеальное — связано с образованием спаек между органами малого таза.

Эндокринное – вызвано расстройствами деятельности эндокринных желез. Это могут быть нарушения выработки гормонов щитовидной железы, патологии яичников, надпочечников, гипоталамуса или гипофиза.

Маточное бесплодие: связано с различными заболеваниями матки.

Бесплодие, обусловленное аномалиями развития органов репродуктивной системы.

Иммунологическое.

Идиопатическое.

Первичное – беременность не наступала ни разу.

Вторичное –отсутствие беременности после первой или нескольких беременностей в прошлом.

Причины женского бесплодия

• Воспалительные процессы внутренних половых органов.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Эндокринные нарушения.
• Опухолевые образования и кисты внутренних половых органов.
• Удаление матки, маточных труб, яичников.
• Аборты и другие хирургические операции на органах репродуктивной системы женщины.
• Иммунологическая несовместимость партнеров.
• Иммунологическая аутоагрессия, направленная на органы репродуктивной системы.
• Анатомические особенности органов репродуктивной системы.
• Генетические нарушения.
• Отсутствие овуляции (ановуляция).
• Избыточный или недостаточный вес тела.
• Психологическая форма бесплодия.
• Возраст.
• Вредные привычки.

Хотя, вовсе не обязательно, что эти факторы по отдельности станут причиной бесплодия. Если женщина не может иметь детей, то нельзя с уверенностью сказать, что этому виной один из перечисленных факторов риска.

Диагностика бесплодия

Для того чтобы выяснить причину и начать лечение необходима тщательная диагностика обоих партнеров. Лечением бесплодия занимается врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог. Поэтому, первое, что необходимо сделать женщине, это записаться на прием к врачу. Следует помнить, что чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Из чего состоит диагностика бесплодия:

• Анализ анамнеза жизни (какими заболеваниями женщина переболела в детстве, какие перенесла травмы или хирургические вмешательства, вредные привычки, образ жизни, возраст начала половой жизни, наследственные заболевания в семье и т.д.).
• Анализ анамнеза заболевания (как давно не получается забеременеть, были ли до этого беременности, сколько, чем они закончились, проходила ли женщина обследование или лечение бесплодия раньше и т.д.).
• Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, и т.д.).
• Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций и т.д.).
• Анализ жалоб.
• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
• Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
• ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных вирусов и микроорганизмов.
• Определение уровня гормонов в крови в первую и вторую фазу менструального цикла.
• Коагулограмма – оценка свертываемости крови.
• Исключение наличия антиспермальных антител, антител к фосфолипидам, HLA-совместимости.
• Гистеросальпингография – рентгенологический снимок проходимости маточных труб.
• Гистероскопия – осмотр полости матки и цервикального канала с помощью гистероскопа.
• Лечебно-диагностическая лапароскопия.

Лечение женского бесплодия

Лечение прежде всего зависит от причины заболевания. Оно у всех индивидуально и назначается только после диагностического обследования.

Это может быть:

• Коррекция гормональных нарушений.
• Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
• Реконструктивные операции на органах репродуктивной системы.Восстановление проходимости маточных труб, шейки матки, рассечение спаек в полости малого таза и т.д.
• Различные методы вспомогательных репродуктивных технологий, например экстракорпоральное оплодотворение.
• Консультации и лечение у психотерапевта.

На эффективность лечения может влиять множество факторов, однако в случае отсутствия лечения заболеваний, вызвавших бесплодие, восстановить нормальную репродуктивную функцию будет сложно или даже невозможно. Вероятность успешного лечения уменьшается с возрастом.

Профилактика бесплодия женского

• Своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов и инфекций, передающихся половым путем.
• Соблюдать правила «Защищенные половые контакты». Использовать презервативы во избежание заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Желательно избегать абортов.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Избавиться от вредных привычек.
• Следить за гормональным фоном.
• Соблюдать баланс веса.
• Регулярно посещать врача гинеколога.
• Исключить чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки.